Содержание

Лечебные свойства препарата гептрал

Гептрал: инструкция по применению, цена и описание

Препарат Гептрал – это гепатопротекторное средство с ярко выраженным антидепрессивным действием. Нормализует консистенцию и состав желчи, имеет отличный желчегонный эффект, существенно улучшает функционирование печени и ее состояние, которое обусловлено хроническими заболеваниями. Также врачами отмечается предотвращение роста соединительной ткани и антиинтоксикационное воздействие этого препарата, это является дополнительной профилактикой цирроза и фиброза печени. При этом легкое антидепрессивное и успокоительное действие лекарства улучшает моральное состояние, это позволяет применять Гептрал для лечения незначительных психических нарушений.

Гептрал: состав и форма изготовления

Препарат изготавливается в виде таблеток, а также порошка для инъекций с жидкостью-растворителем, которые пригодны для внутривенного и внутримышечного введения. Нужно быть внимательным, так как в некоторых случаях вместо действенного препарата случается покупать очень разрекламированный БАД ГептраЛайт, он не является у производителя ни специальной формой изготовления препарата Гептрал, ни его аналогом.

Основной действующий компонент Гептрала – адеметионин, в одной ампуле и таблетке этого средства находится 400 мг адеметионина.

Адеметионин является коферментом, который берет участие в процессах переноса метильных веществ по всему организму. Впервые действующий компонент был открыт ученым из Италии Кантони в 50-х гг. 20 столетия. Синтетически созданный Адеметионин требуется для нормализации в организме объема вещества, его использование активирует процессы синтеза кофермента в тканях мозга и печени, это дает возможность покрыть полностью его нехватку.

Но есть мнение, что всасывание Адеметионина без витаминного В-комплекса и фолиевой кислоты не возможно, тем более без компонента В12. Официально пока не подтверждено это предположение, однако исследования по данному поводу длятся уже несколько лет.

Кроме того, препарат в таблетках имеет дополнительные вещества:

  • тальк;
  • вода;
  • полисорбат – натуральный ПАВ со сладким вкусом, который получен вследствие переработки ягод, фруктов, а также их косточек, однако в основе вещества находится сорбит;
  • натриевая соль или стеарат магния – вещество является пищевой и фармацевтической добавкой, которое обозначается Е572, в воде не растворяется, но при этом взаимодействует со спиртом и является гасителем пены или стабилизатором;
  • диоксид коллоидного кремния – энтеросорбент, который более известен как препарат Полисорб или Атоксил, представлен в виде голубого или белого пушистого и рассыпчатого порошка с нейтрально-порошковым привкусом и без запаха;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – это порошок желтого или белого цвета, который во время растворения в воде образует нетоксичную вязкую жидкость и является загустителем в фармакологической (растворы для инъекций, сиропы) и в пищевой промышленности (варенье, консервы, йогурты, мороженое, лапша быстрого приготовления, сливочное масло, даже хлеб и зубная паста);
  • симетикон – полупрозрачное, вязкое, органическое, преимущественно серого цвета, вещество, которое создано на основе соединения атомов кремния и углерода для выведения при метеоризме из кишечника пузырьков газа;
  • Макрогол 6000 и микрокристаллическая целлюлоза;
  • сополимер метакриловой кислоты и сополимер этилакрилата;
  • едкая щелочь или гидроксид натрия – в мире больше всего распространенная щелочь с формулой NaOH, способная вызвать сильные ожоги.

Лиофилизат для инъекций не имеет вспомогательных веществ, однако перед применением нуждается в растворении. В свою очередь, растворитель состоит из:

  • лизина;
  • гидроксида натрия;
  • деионизированной воды.

У препарата Гептрал таблетки имеют овальную форму, желтоватый или белый цвет, с обеих сторон они выпуклые. В пачке находится 20 таблеток.

Порошок имеет желтый или белый цвет, он обязан быть без посторонних цветовых оттенков и вкраплений, однородной консистенции. Находится лиофилизат в стеклянном флаконе. К порошку прилагается растворитель, который выглядит как прозрачная жидкость, помещенная в ампулу. При наличии каких-то частиц или осадка жидкость является непригодной к применению. Упаковка средства для инъекций состоит из 5 ампул с растворителем и порошком.

Показания к применению

Показаниями к использованию Гептрала являются:

  • внутрипеченочный холестаз;
  • повреждение гепатоцитов;
  • заниженная или чрезмерная агрессивность кислот желчи;
  • холангит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени на начальном этапе или угроза появления цирроза печени;
  • холестаз у беременных;
  • некалькулезный холецистит;
  • поражение печени токсинами и ядами;
  • энцефалопатия, которая связана с печеночной недостаточностью;
  • симптомы депрессии;
  • отложение в печени жира, жировой гепатоз.

Гептрал: противопоказания к применению

Запрещается использовать лекарство в случае:

  • аллергические реакции на Адеметионин, а также иные вещества препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • дефицит цистионин-бета-цистазы;
  • нарушенный обмен веществ витамина В12;
  • в метиониновом цикле отмечаются генетические отклонения.

Когда с осторожностью назначают Гептрал?

Под постоянным наблюдением врача и с осторожностью необходимо использовать Гептрал в случае:

  • беременности, тем более в первом ее триместре;
  • возраста больше 60 лет;
  • нестабильного в значительной степени психического здоровья;
  • периода лактации;
  • почечной недостаточности;
  • одновременного приема с антидепрессантами.

При циррозе печени требуется постоянный контроль количества в крови азота, а во время долгосрочного лечения нужно контролировать креатинин и мочевину.

Гептрал при беременности и кормлении грудью

Лечение с применением этого препарата во время беременности и кормления грудью возможно, но лишь когда польза для здоровья матери намного выше, нежели вред, наносимый лекарством плоду.

Но вследствие курса лечения врачи не отметили случаев реального нанесения вреда маме при беременности и плоду, так же как и не отмечено эпизодов вредного действия на грудного ребенка при лечении мамы в процессе лактации. Наоборот, именно за счет этого препарата, находящегося в комплексе терапии, лечатся холецистит, внутрипеченочный холестаз и иные опасные заболевания.

Таблетки Гептрал: инструкция и дозировка

Препарат в форме таблеток не рекомендуют перед употреблением измельчать, жевать или делить. Также не стоит доставать их заблаговременно из блистера. Лечение проводится целой таблеткой, которую нужно запить достаточным объемом воды.

Желательно принимать лекарство до приема пищи, в день обычно используются 2-4 таблетки, это равняется 800-1600 мг действующего компонента. Принимать таблетки Гептрал необходимо за 2-3 раза в день, при этом последний прием должен быть позже, чем через 18 часов. Оптимальный прием таблеток выглядит так:

  • первый – с утра, тут же, после пробуждения, за 25-30 минут перед едой (1-2 таблетки);
  • второй – перед обедом (1-2 таблетки с учетом двухразового или трехразового приема);
  • если требуется третий прием, то его производят до 18:00.

Общая длительность лечения назначается индивидуально врачом. Если рассматривать среднюю длительность лечения, то она составляет 2-4 недели. Если необходимо повторный курс, то врач может назначить его через 1-2 месяца.

Гептрал ампулы: дозировка и инструкция по применению

Для инъекций применяется специальная форма изготовления лекарства с порошком и растворителем. Сделанный раствор можно использовать для внутривенного и внутримышечного введения. Инструкцией в качестве лечебной дозировки рекомендуется использование препарата в дозе 400-800 мг в день, это равняется 1-2-м флаконам. При этом время лечения составляет 14 дней, однако, когда есть необходимость, то лечение могут продлить, употребляя в нужной дозировке таблетки. После инъекций таблетки не принимаются дольше 1 месяца.

Во время инъекционного способа лечения наиболее эффективным является внутривенное введение препарата, так как при этом сводятся к минимуму побочные явления.

Лекарство не делается заранее, а только непосредственно перед использованием. Готовый продукт для инъекций не подлежит хранению. Совместимость препарата возможна только с глюкозой и физраствором.

Для того чтобы выполнить укол нужно:

  • Сняв алюминиевую крышечку открыть лиофилизат, а также растворитель, отрезав верх ампулы, перемешать их до требуемой дозировки с помощью шприца, проколов иглой пробку флакона с порошком;
  • Хорошенько перемешать состав до растворения, чтобы смесь не имела каких-либо нерастворенных частичек и получила белый или слегка желтый цвет, при этом выполнить это желательно, не доставая иглы;
  • Если раствор имеет какие-то посторонние вкрапления или лиофилизат не растворяется, то его применять запрещается;
  • После растворения порошка нужно шприцем набрать получившийся состав;
  • После дезинфекции места инъекции спиртом, сделать внутримышечно укол в наружную часть плеча или верхнюю часть ягодицы, а также можно вводить в вену на руке внутривенно, при этом данное введение желательно доверить опытному врачу;
  • Место укола после изымания иглы заново протереть медицинским спиртом.
Читать еще:  Лечебные свойства желчи крупного рогатого скота

Чтобы при внутримышечной инъекции не появлялись абсцессы и синяки, лекарственный препарат вводят медленно, постоянно от предыдущего места прокола отступая по 1 см.

Гептрал против депрессий

Этот препарат можно использовать не только для борьбы с печеночными заболеваниями, но и для лечения депрессий. Для этого принято применять внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом доза может составлять 400-800 мг Гептрала в день, то есть 1-2 флакона лиофилизата за 1-2 инъекции.

Нужно обращать внимание на то, что одним из клинических признаков, которые имеет цирроз, и есть состояние депрессии, потому во время появления плаксивости, апатии, желательно узнать состояние печени.

Время лечения депрессии этим препаратом составляет 15-20 дней. Если нужно продлить курс терапии, то врач может прописать еще на 2, не более 4-х недель лечение Гептралом в виде таблеток.

Побочные явления

На фоне лечения этим средством у пациентов нередко развивались побочные явления, к ним относятся:

  • Нарушения в функционировании почек;
  • Со стороны пищеварительного тракта: расстройство стула, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Снижение кровяного давления;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Одышка;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Боли в районе сердца;
  • Снижение аппетита;
  • Озноб;
  • Аллергические кожные реакции – покраснение, зуд, местное увеличение температуры, крапивница, в довольно редких случаях появление ангионевротического отека;
  • Слабость и общее недомогание.

Цена и аналоги

Приблизительная цена препарата Гептрал выглядит так:

  • Для приготовления раствора лиофилизат 400 мг, 5шт. – 1470-1500 рублей;
  • Таблетки Гептрал 400 мг, 20шт. – 1540-1650 рублей.

Аналогами данного лекарства являются: Гептор Н, Гептор, Гептроп. Во время необходимости выбора замены необходимо посоветоваться предварительно с врачом.

Отзывы о препарате Гептрал

Гептрал считается лекарством с уникальными свойствами: данный препарат в себе сочетает и антидепрессивное, и гепатопротекторное действие. В Европейских государствах применение аденометионина в роли антидепрессивного препарата производится уже больше 50 лет. Именно антидепрессивное действие этого средства было описано еще в начале 60-х годов.

Известно, что у людей с депрессивными нарушениями уменьшается в спинномозговой жидкости содержание аденометионина. Увеличение концентрации этого вещества способствует снижению выраженности появлений депрессии. Гептрал применяется в процессе лечения депрессивных состояний как в качестве монотерапии, так и в сочетании с иными медицинскими препаратами.

Кроме того, после парентерального применения Гептрала отмечается изменение содержания аденометионина у людей, у которых в анамнезе присутствует сенильная деменция. Это открывает новые возможности в процессе лечения этой и иных нейродегенеративных заболеваний с помощью Гептрала.

Гептрал (400 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (эквивалентно 400 мг катиона адеметионина),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

состав кишечнорастворимой оболочки: кислота метакриловая – этилакрилата кополимер, макрогол 6000, тальк, симетикона эмульсия, полисорбат 80, натрия гидроксид.

Таблетки овальной формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от белого до желтоватого цвета, без трещин, эффекта «шапочки» и набухания.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин.

Код АТХ А16А А02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депресссс. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Показания к применению

— внутрипеченочный холестаз при прецирротических состояниях и циррозе печени

— внутрипеченочный холестаз у беременных в III триместре

Способ применения и дозы

Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.

Таблетки следует глотать не разжевывая. Таблетки Гептрала покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Для лучшего всасывания активного вещества и полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи. Таблетку Гептрала следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом. В случае изменения цвета таблеток от первоначального (от белого до желтоватого), вследствие повреждения алюминиевой оболочки блистера, необходимо воздержаться от их применения.

Депрессия: Рекомендуемая суточная доза рассчитывается из расчета 10-25 мг/кг/сутки, начинают с 800 мг/сутки, затем продолжают прием 800 – 1600 мг/сутки. Суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Внутрипеченочный холестаз: Рекомендуемая суточная доза рассчитывается из расчета 10-25 мг/кг/сутки, начинают с 800 мг/сутки, затем продолжают прием 800–1600 мг/сутки. Суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Читать еще:  Лечебные свойства туи восточной

Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста.

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у таких пациентов.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Побочные действия

Побочные действия из клинических исследований

Гептрал таблетки и ампулы: инструкция по применению и отзывы людей

Гептрал – это гепатопротектор с антидепрессивной активностью.

Главным действующим веществом является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Препарат восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

На этой странице вы найдете всю информацию о Гептрал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гептрал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Гептрал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 700 – 1 900 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.

  • 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
  • Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Состав оболочки: полисорбат 80, макрогол 6000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в соотношении 1:1), симетикон (эмульсия 30%), тальк, натрия гидроксид, вода.

Продаются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

  • В 1 флаконе раствора Гептрал содержится 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната).

Состав прилагающегося в комплекте растворителя: инъекционная вода, натрия гидроксид и L-лизин.

Фармакологический эффект

Гептрал способствует оказанию антиоксидантного, антидепрессивного, нейропротекторного, гепатопротекторного, желчегонного, детоксицирующего действия.

  1. При использовании медикамента усиливается детоксикация желчных кислот.
  2. Улучшается работа транспортных систем желчных кислот и нормализуется выход желчи в желчевыводящую систему. Оказание желчегонного и гепатопротекторного действия сохраняется на протяжении 12 недель после прекращения использования препарата Гептрал.
  3. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
  4. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.
  5. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
  6. Продолжительное использование препарата повышает цистеин и таурин в плазме крови, а также глутамин – в печени. Снижается метионин, и нормализуются процессы метаболизма в области печени, происходит нормализация функционирования органа.

Активный компонент лекарства способствует не только восстановлению адеметионина, но и стимуляции его выработки в области печени, головного и спинного мозга, а также в других органах.

Показания к применению

От чего помогает? Показаниями к назначению Гептрала являются:

  1. Холангит.
  2. Гепатит хронического течения.
  3. Выраженный цирроз печени.
  4. Признаки тяжелой депрессии.
  5. Хронический бескаменный холецистит.
  6. Внутрипеченочный холестаз у беременных (нарушение синтеза и оттока желчи).
  7. Энцефалопатия, в том числе вызванная печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
  8. Внутрипеченочный холестаз на фоне цирротических и прецирротических состояний (включая жировую дистрофию печени).
  9. Токсические поражение печени разного происхождения, в том числе вирусного, алкогольного, лекарственного (пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, антибиотики, противотуберкулезные, противоопухолевые и противовирусные препараты).

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные качества данного препарата существует ряд ограничений по его приему, которые как раз и выступают в качестве противопоказаний. К ним можно отнести индивидуальную непереносимость к одному из составляющих Гептрала, обусловленную повышенной чувствительностью организма.

С осторожностью назначается препарат пациентам с биполярными расстройствами.

Применение при беременности и лактации

Применение противопоказано женщинам, находящимся в I и II триместре беременности.

Препарат может быть назначен в последнем триместре беременности в случае, если эффективность использования средства для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. Во многих отзывах о Гептрале рекомендуется прекратить грудное вскармливание в процессе приема препарата.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Гептрал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

  1. Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.
  2. К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота. Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:

  • беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
  • нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
  • пищеварительного тракта, цирроза печени;
  • мышечного спазма, суставной боли;
  • реакций гиперчувствительности, отека гортани;
  • кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
  • ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
  • недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков;
  • сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств.

Передозировка

При превышении указанной врачом дозы или длительном бесконтрольном использовании у пациента возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде усиление вышеописанных побочных эффектов. Антидота препарата не существует. При передозировке Гептралом пациенту необходимо дать принять энтеросорбенты и отправить к врачу.

Особые указания

  1. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
  2. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.
  3. При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
  4. С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Гептрал:

  1. Наталия . Принимаю Гептрал более месяца, при этом соблюдаю диету номер 5. Сдала промежуточный анализ крови, все показатели намного улучшились и чувствую себя намного лучше. Очень надеюсь на хороший результат.
  2. Елена . Несколько лет применяю препарат Гептрал 2 раза в год капельницы, а между ними таблетки. У меня диабет 2 типа, сахар высокий, приходится пить глюкофаж. Для печени он вреден. Все время врачи говорили, и на узи было видно, что печень имеет жировое перерождение и паренхима рыхлая и т.д. Недавно сделала МРТ и КТ и просто упала – все в норме Мало того – врачи прокомментировали, что они редко видят такую здоровую печень. Четкие границы плотненькая, нигде не видно застоя или еще чего плохого. Препарат очень хороший, хотя конечно дорогой. Но что делать…
  3. Таня . Я Гептрал колола, но только в условиях стационара, помогал. А вот дома пробовала таблетки- ноль толку. И потом вычитала, что врачи нормальные его не назначают в этой форме. Да- удобно, но… И стоит он немало. В таблетках мне нравится Максар- ничуть не хуже по действию что и Гептрал в уколах. Тоже гепатопротектор, но на растительном сырье (экстракт древесины Маакии амурской). Принимаю как и Гептрал с Тиоктацидом.
  4. Вася . Всем доброго времени суток. Хочу поделится своим опытом, как я принимал это лекарство. К сожалению, печень у меня не самый сильный орган в организме. Принимал разные лекарства, не помогали, тогда врач выписал “Гептрал”. Стал принимать, согласно инструкции, назначенной врачом. Результат заметил после курса приёма “Гептрала”, очень эффективный оказывается он. Жаль, что не знал о нём раньше, не мучился бы зря столько времени. Одно плохо, стоит дорого, но думаю, что здоровье дороже. Теперь меня не беспокоят слабость и плохой аппетит, прошла тошнота, вздутие живота и улучшилось настроение. Всем его рекомендую, здоровья Вам и счастья!
  5. Леся . Только сегодня сделала 10-й укол Гептрала. Делали внутримышечно, чтобы в больницу не ходить. Как побочка, сильное головокружение. Пару дней просто падала, встать боялась. Доделывали через день. Печенка реагирует через 20 минут после укола этаким довольным, теплым вздохом с причмокиванием.)) Нравится ей очень. Сразу после введения чувствуется тепло по венам, горячие становятся руки. Отлично подействовал в качестве антидепрессанта – добавилась хорошая доля пофигизма ко всему. Добавляет тонус, спать после него не получается. Сегодня купила таблетки, завтра начну прием. Потом сдам биохимию и посмотрим, что там с трансаминазами. Но по ощущениям – печенке очень понравилось!
Читать еще:  Лечебные свойства сырой тыквы

Среди препаратов с аналогичным спектром действия выделяют следующие:

  • Гептор (полный аналог Гептрала который стоит несколько дешевле);
  • Карсил;
  • Элькар;
  • Гистидин;
  • Карнитин;
  • Эссенсиале;
  • Фосфоглив.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности – 3 года.

Препараты Гептрал необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Гептрал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения заболеваний печени у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

Показания

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
  • S-Аденозилметионин;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор;
  • Гептор Н.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector